Коллеги, добрый день! У меня такая ситуация. В декабре вводила женщине в щечно-скуловую зону филлер корейский с РУ, купленный у оф.дистрибьютера(все наверное понимают, о каком филлере речь). По 0,5 мл с каждой стороны. Все было норм. В мае она сообщает, что с одной стороны на скуле и под глазом появилось уплотнение и отёк на фоне ОРВИ. Ситуация не очень приятная, но достаточно штатная. Я назначаю антигистамины, НПВС и приглашаю на растворение филлера. Она приезжает, колю ей Лонгидазу 3000 ме. Через 2 дня все нормально. Проходит дней 10, и картина повторяется. Опять там же отёк и уплотнение. Я опять колю Лонгидазу и назначаю преднизолон в таблетках 40 мг в день. Сегодня 4 день приёма ГКС, динамика хорошая. Отёк ушёл, уплотнение уменьшается, но полностью ещё не ушло. Вопрос к знающим. Когда начать снижать дозировку преднизолона? Как долго в такой ситуации его можно принимать? Что делать, если это не поможет? Насколько я понимаю, препаратом выбора для аллерг.реакций 4 типа являются ГКС.
Комментарии: 10
Matviec
Адьювант индуцированный аутоиммунный синдром Связан не с филлером Ищите очаг инфекции - КТ зубов, искать гранулемы
Galina
Насколько я понимаю, филлер/продукты его распада как раз и могут быть тем самым адъювантом (триггером), провоцирующим аутоиммунное воспаление.
Matviec
Да, верно!
Anonim
а чего без антибиотиков-то?
Matviec
Аб не решат вопрос
Anonim
если у нас известен факт ОРВИ, сложно отрицать бактериальную суперинфекцию. Это как вирусный "тонзилит" не дает характерной картины пленок на миндалинах, но регрссирует при приеме АБ, при этом не дававя положительной динамики на НПВС+ гистаминоблокаторах.
Matviec
Если вирус, при чем здесь антибиотики Если причина хроническая инфекция, чаще всего гранулёмы - аб не помогут
Polina
любая вирусная инфекция провоцирует в след за собой бактериальную ( это и есть осложнения после вируса)… поэтому врачи в том или ином случае назначают антибиотики, чтоб наверняка
Matviec
Это не обязательно
Galina
Воспаление неинфекционного характера,а аутоиммунного же. Значит АБ не помогут, нужны ГКС.